斑秃加银屑病，也称银屑病-斑秃联合症（PSOBA），是一种少见的皮肤病，同时患有银屑病和斑秃的患者。银屑病是一种免疫性疾病，位于头皮的斑秃则是一种自身免疫性非感染性疾病，这两个疾病在临床表现、病因及治疗方面都各有不同。在本篇回答中，我将对斑秃加银屑病的病因、临床表现和治疗进行详细介绍。

【病因】

目前斑秃加银屑病的病因并不十分清楚，但多数研究认为与遗传、免疫紊乱等因素有关。

遗传学因素：患有斑秃和银屑病的家族史较重，有人认为这是遗传因素的结果。但目前还没有明确的证据表明斑秃加银屑病有单一的遗传方式。

免疫紊乱：银屑病和斑秃均为自身免疫性疾病，而且这两个疾病的自身免疫机制很相似。研究发现，患者体内存在大量的炎症细胞、介质和蛋白质，这些物质会对毛囊和皮肤细胞造成损伤和破坏。

环境因素：某些环境因素如创伤、感染、压力、药物等都可以触发或加重斑秃加银屑病。

【临床表现】

斑秃加银屑病的主要临床表现为头皮斑秃和银屑病鳞屑，在头皮两侧或中央出现圆形的斑秃区，发病多数为逐渐扩散的进展性斑秃或平滑型斑秃形式。同时，患者还会有银屑病特有的鳞屑，在斑秃面积外围或颈部、肘部等其他处出现红色疹子和细小的皮屑。除此之外，患者还可能伴随关节疼痛和肿胀、视力下降等症状。

【治疗】

斑秃加银屑病的治疗需要根据患者的具体病情进行综合分析，包括头皮斑秃和身体其他症状。常用的治疗包括：

光疗：紫外线照射是治疗细菌感染的标准方法之一，适用于轻微的斑秃和银屑病。其中的PUVA疗法可以将光敏剂辐射到患处，提高治疗灵敏度。

皮质类固醇：植物源性类固醇可以有效地缓解银屑病和斑秃，并且不会对人体产生副作用。西医建议如口服硫唑嘌呤、甲强龙等提高局部花红素的含量来抑制病情。

局部外用药物：如黑芝麻油、新复康、金方安默等还可以常常使用，以促进微循环，改善局部供血，调节免疫功能，从而达到减轻症状的效果。

总之，斑秃加银屑病是一种比较棘手的皮肤疾病，需要治疗医生和患者们的共同努力，针对不同症状选择适当的治疗方法，采取综合治疗方法，才能达到最好的治疗效果。在治疗过程中，注意保持身体健康，做好预防工作，配合医生的指导和治疗措施，使症状得到缓解，提高生活质量。